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抗精子抗体的产生机制

  抗精子抗体的产生机制

  这是因为精子的宿命就是“漂泊于外”,因此从一开始,我们的身体没有给精子颁发“身份证”。是的,精子在男性体内就是一个异物。可是,为什么正常情况下,精子并不会被免疫系统识别并攻击呢?这是因为从精子的发生、发育到成熟,都是存在于一个隔绝于免疫系统的环境里。正常情况下,人体的免疫系统并不会接触到精子,当然也

  就不会产生抗精子抗体了。将精子与免疫系统隔绝开来的系统就是著名的“血睾屏障”,这个屏障的存在保证了“精子”的绝对安全。

  总的来说凡是引起保护屏障破坏,引起抗原与免疫细胞直接接触的机制都可以产生相应的抗精子抗体。主要机制有:

  1.“血睾屏障”。 “血睾屏障”存在于睾丸间质和血管间的一层紧密连接 的支持细胞,它的作用是能防止精液与机体免疫系统直接接触,使免疫系统不能识别它,起到免疫抑制的作用。

  假如有某些原因导致“血睾屏障”被破坏了,这就糟糕了。当输精管结扎或其他阻断术后,输精管堵塞,睾丸或附睾炎症及外伤等情况下,血睾屏障遭到破坏时,活在“世外桃源”中的精原细胞、精母细胞、精子细胞和精子们都将暴露在人体的免疫系统之下。免疫系统也很无奈啊,怎么莫名其妙就跑出一群外来侵略者呢?没办法,开工干活吧!于是体液免疫系统开始针对精子产生特异性的抗体,这就是抗精子抗体;而细胞免疫系统开始攻击、吞噬精子,甚至引起严重的睾丸炎症,这就是变应性睾丸炎。常见的,可能损伤“血睾屏障”的原因包括生殖系统的炎症、任何原因导致的睾丸损伤以及输精管梗阻等。

  2.生殖道粘膜上皮屏障。在生殖道管道系统中(如附睾、前列腺管、 输精管、精囊等)的管道内壁形成一层紧密的上皮细胞屏障。在正常情况下能防止精子与免疫系统发生免疫反应。屏障的破坏,如输管结扎,精索静脉曲张,生殖道感染,输精管梗阻等造成血睾屏障和生殖道粘上皮屏障破坏,精子抗原和精浆抗原在生殖道的通透性增加,引起全身或局部的免疫反应,抗精子抗体形成。资料表明输精管结扎后约60%男性会产生抗精子抗体;显微外科输精管吻合术可以使输精管复通术的复通率达到99.5%,但致孕率仅为54%。

  3.精液中免疫抑制物的破坏。男性精液中含有多种免疫抑制物(如前列腺素, 酸性磷酸等)。这些免疫抑制物不但能保护精子在睾丸中不受破坏,而且能在精子进入女性阴道后保护精子免受女方的免疫排斥作用,有效完成精卵结合,胚胎着床。但是,在某些情况下,如生殖道感染,生殖道创伤等原因可诱发机体产生抗精子免疫抑制物抗体,阻碍了它的免疫抑制功能。机体对自身和外来抗原更加敏感,更容易产生抗精子抗体。


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