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难以怀孕源至排卵障碍
难以怀孕源至排卵障碍

  病因

  卵泡发育及排卵是由下丘脑—垂体—卵巢性腺轴调控的,所以性腺轴的任何一个部位异常都可引起排卵障碍。

  (一)下丘脑性不排卵

  下丘脑是性腺轴的关键环节,通过释放GnRH来调节垂体的功能。

  1、 器质性病变,如颅咽管瘤、外伤、感染及先天发育异常。

  2、 功能性病变:

  (二)垂体性无排卵

  1.肿瘤:如垂体腺瘤

  2.损伤:缺血(席汉氏综合征)、炎症、放射、手术

  3. 空蝶鞍综合征

  (三)卵巢性无排卵

  1.先天性卵巢发育异常:45,XO , 47,XXX 等

  2.Gn不敏感综合征:有卵泡,卵巢对Gn无反应,Gn高。病因不清,可能与自身免疫障碍或卵巢Gn受体缺乏有关

  3.卵巢早衰:<40岁闭经,FSH及LH>40U/L , E2<50pg /ml 。

  4.PCOS

  5. 未破裂卵泡黄体化综合征(LUF)

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